Φαίνεται ότι η εκ του στόματος χορήγηση δισκίων τα οποία να διεγείρουν την έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας είναι αναποτελεσματική. Θεραπεία εκλογής είναι η χορήγηση ινσουλίνης (½ UI/Kg) σε 1 ή 2 δόσεις καθημερινά. Η εκλογή του σκευάσματος γίνεται με βάση τις διατροφικές συνήθειες του κάβαλιερ. Τελευταία χρησιμοποιούνται ινσουλίνες που παράγονται με την βοήθεια ανασυνδυασμένου DNA και μπορούν να χορηγούνται με σαφή ασφάλεια, μειώνοντας τον κίνδυνο υπογλυκαιμιών. Ο καθορισμός των μονάδων θα γίνει με βάση καθημερινές μετρήσεις, αφού πάντα ελλοχεύει ο ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας (αν γίνουν περισσότερες μονάδες από αυτό που θα έπρεπε) ή ο κίνδυνος υπεργλυκαιμίας (αν γίνουν λιγότερες). Οι μετρήσεις θα γίνουν είτε με την βοήθεια του σακχαρομέτρου – είτε ακόμα καλύτερα με την βοήθεια ταινίας μέτρησης στα ούρα.