2.Χειρουργική αντιμετώπιση
Είναι η βασική θεραπευτική προσπάθεια για την αντιμετώπιση του προβλήματος. Η χειρουργική τεχνική ονομάζεται ινιακή αποσυμπίεση και ως βασικός της στόχο έχει την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του ΕΝΥ. Η χειρουργική αποσυμπίεση δεν έχει ως στόχο την ίαση. Αυτό που προσπαθεί ο νευροχειρούργος να επιτύχει είναι να αποκατασταθεί η ροή, να μειωθεί η ενδοκρανιακή πίεση και να σταματήσει η ανάπτυξη του συριγγίου. Είναι βέβαιο ότι οι βλάβες τόσο στον εγκέφαλο όσο και στον νωτιαίο μυελό είναι μη αναστρέψιμες έτσι ώστε θα χρειαστεί να συνεχίσει την φαρμακευτική αγωγή δια βίου. Πιθανά τα κινητικά προβλήματα θα απαιτήσουν και φυσιοθεραπευτικές συνεδρίες. Μια άλλη νεότερη και πιο σύγχρονη χειρουργική τεχνική είναι η κρανιοπλαστική με χρήση τιτανίου, η κρανιοπλαστική με χρήση βιολογικών πολυμερών που αποδομούνται, πλαστική με χρήση χοίρειου ιστού (με εξαιρετικά αποτελέσματα, που μείωσαν κατά πολύ τις μετεγχειρητικές επιπλοκές). Σε πολλές περιπτώσεις η αντιμετώπιση των μετεγχειρητικών επιπλοκών επιβάλλει την χρήση AlphaSonic- μια μορφή συνεδριών με ήχους υψηλής συχνότητας.